Правила внутреннего трудового распорядка

Глава 1. Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка ГБУЗ  НО « Дальнеконстантиновская ЦРБ»  (далее – учреждение) обязательны для пациентов, находящихся в учреждении, их законных представителей, посетителей. С правилами внутреннего распорядка пациенты и их законные представители знакомятся под роспись в приемно-диагностическом отделении учреждения, повторно в профильном отделении.

1.2. Правила внутреннего распорядка включают:

1.2.1. правила посещения пациентов в отделениях;

1.2.2. правила приема передач и хранения продуктов в отделениях;

1.2.3. правила пребывания в учреждении пациентов и родственников, осуществляющих за ними уход;

1.2.4. права пациента;

1.2.5. распорядок дня в отделениях;

1.2.6. порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом;

1.2.7. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

1.3. При несоблюдении пациентом предписаний или настоящих правил внутреннего распорядка, лечащий врач может отказаться по согласованию с администрацией учреждения от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

1.4. При несоблюдении законным представителем, осуществляющим уход за пациентом, а так же посетителями настоящих правил внутреннего распорядка, предписаний лечащего врача администрация учреждения оставляет за собой право ограничить совместное пребывание законного представителя с пациентом или ограничить посещение пациента.

Глава 2. Правила посещения пациентов в отделениях

2.1. Посещения пациентов, находящихся в учреждении без законных представителей осуществляется ежедневно по будням с 16.00 до 18.30, по выходным и праздничным дням с 10.00 до 12.00 и с 16.00 до 18.30.

2.2. Одновременно в отделение к пациенту допускается не более одного посетителя старше 18 лет.

2.3. Пропуск на посещение выдается лечащим врачом или заведующим отделением, где находится пациент.

2.4. Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб.

2.5. В учреждение не рекомендуется приносить ценные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация ответственности не несет.

2.6. Пациентам, их законным представителям, посетителям следует бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки.

2.7. В отделениях необходимо соблюдать тишину и покой. Звонок мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в учреждении. Пациентам и их посетителям запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям.

2.8. В палатах, коридорах и туалетах необходимо соблюдать чистоту.

2.9. Следует относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу учреждения.

2.10. В помещениях и на территории учреждения курить запрещено (Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака").

2.11. В целях профилактики  распространения инфекционных заболеваний посещение пациентов,   находящихся на лечении в  отделениях  инфекционного профиля —запрещено.

2.12. При нахождении в учреждении пациента совместно с законным представителем допуск других членов семьи в отделение запрещен.

Глава 3. Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях

3.1. Передачи принимаются в приемном отделении  главного корпуса учреждения ежедневно с 16.00-18.30.

3.2. В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10  «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, отделения, номера палаты.

3.3. Продукты  и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях учреждения:

3.3.1. предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);

3.3.2. одежда с обеспечением ежедневной смены;

3.3.3. игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;

3.3.4. продукты питания:

Наименование продукта	Количество в сутки
Фрукты (зеленые яблоки, груши), мытые кипяченой водой	Не более 0,5 кг
Свежие овощи, мытые кипяченой водой	0,5 кг
Сок в фабричной упаковке	Не более 0,5 литра
Минеральная вода в фабричной упаковке	Не более 1 литра
Фруктовые конфеты	Не более 0,2 кг.
Зефир, пастила, мармелад	Не более 0,2 кг.
Печенье (галетное, сухое)	1 упаковка
Кефир, био-йогурт в фабричной упаковке	Не более 0,5 литра
Сыр нежирный, твердый	0,1 кг.
Булочки (не сдобные)	2 шт.
Чай (в пакетиках)	1 упаковка
Cахар	0,1 кг.

3.4. Запрещенные для передач продукты и вещи:

3.4.1. молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра);

3.4.2. газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);

3.4.3. соленые и маринованные овощи;

3.4.4. шоколад, чипсы;

3.4.5. арбузы, дыни, экзотические фрукты;

3.4.6. консервы (рыбные, мясные, овощные);

3.4.7. колбасные и мясные  изделия;

3.4.8. икра, соленая рыба, морепродукты;

3.4.9. грибы, ягоды;

3.4.10. салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;

3.4.11. мороженое, торты,  пирожные;

3.4.12. алкогольная продукция, табачные изделия;

3.4.13. жевательная резинка;

3.4.14. острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;

3.4.15. электронагревательные приборы, кипятильники.

3.5. С  учетом характера заболевания  для пациента  могут быть предусмотрены  ограничения в питании,  поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

3.6. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

3.7. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Глава 4. Правила пребывания в учреждении пациентов и родственников, осуществляющих за ними уход

4.1. Постоянно по уходу за пациентом раннего возраста, то есть до 2 лет 11 мес. 29 дней или тяжелобольным пациентом может находиться только один из законных представителей.

4.2. Необходимость совместного пребывания с пациентом более старшего возраста  одного из родителей или другого родственника определяет заведующий отделением в индивидуальном порядке с учетом возможностей отделения.

4.3. При совместном пребывании в учреждении с пациентом старше 15 лет, а также при уходе за хроническими больными в период ремиссии листок нетрудоспособности не выдается (п.41 приказа Минздравсоцразвития России №514 от 01.08.2007 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»)

4.4. Уход за пациентом включает в себя  кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.

4.5. В отделениях не рекомендуется хранить ценные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация учреждения ответственности не несет.

4.6. Пациентам и родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям учреждения.

4.7. Пациенты и родственники, осуществляющие уход обязаны:

4.7.1. неукоснительно выполнять назначения лечащего врача, рекомендации и просьбы медицинского персонала;

4.7.2. соблюдать «Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях»; «Распорядок дня в отделениях»;

4.7.3. соблюдать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах;

4.7.4. бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки.

4.8. При совместном пребывании с пациентом раннего возраста (до 2 лет 11 мес. 29 дней) родственники:

4.8.1. получают бесплатное питание в учреждении;

4.8.2. при плановой госпитализации обязаны представить анализ кала на кишечные инфекции (результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации);

4.8.3. в случаях крайней необходимости покинуть отделение или учреждение (для оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.) согласуют время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, ставят в известность дежурную медицинскую сестру.

4.9. Родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещается:

4.9.1. занимать кровати, предназначенные для пациентов;

4.9.2. хранить верхнюю одежду и обувь в палате, а  личные вещи (одежда, полиэтиленовые пакеты, вещи для ребенка и т.д.) — на тумбочках,  стульях, кроватях;

4.9.3. оставлять пациента без присмотра;

4.9.4. без разрешения палатной медсестры выходить из бокса или палаты;

4.9.5. самовольно покидать отделение;

4.9.6. принимать передачи для других пациентов;

4.9.7. хранить продукты на окне в палате (подписанные  продукты должны храниться в холодильнике);

4.9.8. хранить лекарственные препараты, не прописанные врачом;

4.9.9. нарушать тишину и покой в отделении;

4.9.10. пользоваться служебным телефоном;

4.9.11. стирать и сушить белье.

4.10. Пациентам и родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещено курить и распивать спиртные напитки на территории и в помещениях учреждения.

Глава 5. Права пациента

5.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

5.1.1. уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

5.1.2. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

5.1.3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

5.1.4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

5.1.5. перевод к другому лечащему врачу с разрешения заведующего отделением или главного врача учреждения;

5.1.6. обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;

5.1.7. добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

5.1.8. отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.9. обращение с жалобой к должностным лицам учреждения, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;

5.1.10. сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.11. получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

5.1.12. допуск к нему адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований;

Глава 6. Распорядок дня в отделениях

6.1. Режим дня:

6.00-7.00	Подъем, измерение температуры, гигиенические процедуры, сбор анализов, выполнение назначений врача
7.00-8.00	Смена белья, влажная уборка, проветривание палат
8.00-8.30	Первый завтрак
7.45-8.00	Сдача и прием дежурства медицинскими сестрами
9.00-12.30	Врачебный обход, выполнение назначений врача
10.00-10.15	Второй завтрак ( по назначению врача)
10.15-10.30	Проветривание палат, влажная уборка
12.30-13.30	Обед
13.30-13.45	Проветривание палат
14.00-16.00	Дневной сон
16.00-16.15	Измерение температуры
16.15-16.30	Полдник
16:00-18:30	Часы посещений (для пациентов находящихся в стационаре без родителей)
18.00-18.30	Ужин
18.30-20.00	Влажная уборка, проветривание палат
20:00-20:15	Поздний ужин (кефир по назначению врача)
20.30-21.00	Гигиенические процедуры
21.00-6.00	Ночной сон

6.2. Режим дня может быть изменен в зависимости от профиля отделения.

6.3. Время проведения медицинских процедур осуществляется согласно назначениям лечащего врача.

Глава 7. Порядок разрешения конфликтных ситуаций

7.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу учреждения.

7.2. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящую организацию

( Министерство здравоохранения Нижегородской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области)

Глава 8. Предоставление сведений

8.1. Сведения о состоянии здоровья пациентов предоставляются лечащими врачами только законным представителям в личной беседе (ст.61 «Основ законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации»).

8.2. Законными представителями несовершеннолетнего являются родители, усыновители, опекуны, попечители, представители учреждений, на попечении которых находится несовершеннолетний  (Семейный кодекс РФ, ст.56,п.1; Федеральный закон «Об опеке и попечительстве» №48-ФЗ от 24.04.2008).

8.3. Беседы с родителями и другими законными представителями пациента проводятся в центральном холле учреждения в соответствии с графиком.

8.4. Выписка пациентов осуществляется ежедневно.

8.5. Сведения о состоянии здоровья пациента другим родственникам (в том числе бабушкам и дедушкам) предоставляются только с письменного разрешения законных представителей (Ф.И.О. граждан указываются в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство).